医病》每天拉5次、一个月瘦10公斤 22岁男患克隆氏症

2019-12-25 35 views 0

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克隆氏症患者应先避免高渣饮食,例如蔬菜类、坚果类等。(记者吴亮仪摄)

2019-12-24 19:16

〔记者吴亮仪/台北报导〕22岁的李先生一个多月来每天拉肚子5次以上,还有腹痛、食欲差,体重狂泻十多公斤,就医确诊是肠道疾病「克隆氏症」。

克隆氏症是一种发炎性肠道疾病,好发于20岁到40岁成人,目前病因仍不清楚,可能与肠道内细菌、环境、免疫因子及遗传因子有关,而近年来也有研究认为亚洲克隆氏症病例数逐渐增加可能与饮食西化如高油、高糖有关。

林口长庚医院营养治疗科营养师黄隽指出,除了药物、外科治疗外,适当的营养支持有助于缓解临床症状,且能维持或改善营养状况。

克隆氏症患者常见的临床症状包含腹痛、腹泻、血便、体重减轻、发烧,且约有80%以上的患者合并有体重减轻及营养不良。此外,克隆氏症也有些急慢性并发症,包含肠狭窄、瘘管、肠穿孔、贫血、骨质疏松等。

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黄隽说,克隆氏症以均衡饮食原则,选择低渣食物可减少大肠中的残渣,减少肠胃蠕动,使肠胃道获得充分的休息。第二则是选「低FODMAP」饮食。

「FODMAP」饮食是一种富含短链碳水化合物及糖醇的饮食,饮食中常见的高FODMAP食物来源包含乳制品(牛奶、起司、优格等)、蔬菜类(绿花椰菜、洋葱、高丽菜、笋芦等)、坚果类、市售含糖饮料(添加蜂蜜或高果糖玉米糖浆)、无糖口香糖及无糖饮料(零卡可乐)等。

黄隽说,这些食物所含的短链碳水化合物及糖醇经肠内细菌分解及发酵后易导致渗透压改变、产生大量气体,造成腹胀、腹痛、腹泻等肠道不适。虽然低FODMAP饮食可缓解肠道不适,但因饮食限制较多,遵从度可能不高,建议采用此饮食前先谘询营养师。

黄隽说,选择食物质地以软质为主,烹调方式以清蒸、水煮、卤等取代油炸、久煎;避免刺激性调味料、饮品,如辣椒、沙茶酱、咖啡因、酒精等;若肠道不适缓解后,饮食仍需渐进式增加膳食纤维摄取量。

黄隽提醒,因每个人的体质差异,吃相同的食物每个人耐受度也有所不同,对于曾经引起不适症状的食物,建议应记录并且避免食用。


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