医病》罕病当作感冒 瘫痪蛋农花1年爬出鬼门关

2019-12-20 29 views 0

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〔记者蔡淑媛/台中报导〕32岁的蛋农蔡先生去年8月发烧、感冒症状,后来下肢麻木无力到不能走,还昏迷、呼吸衰竭插管,为病毒感染引发免疫反应,造成全身性的神经病变,接受血浆置换术及免疫球蛋白治疗,并气切做呼吸训练、复健,历经1年终于重回工作岗位,太太也生下小女儿,事业也转型自创品牌,不再日夜工作而能多陪妻儿。

多发性神经病变 仰赖呼吸器比例高

台中荣总亚急性呼吸照护病房主任王俊隆指出,蔡生先罹患「急性发炎性去髓鞘多发性神经病变」是一种由肢体远端发生麻木、无力,逐渐进展到近端肢体的疾病,是快速且进行性的多发性神经病变,患者呼吸肌无力造成呼吸衰竭,此病少见,原因不明,他感染的病毒也与鸡、蛋接触无关。

此病诊断不易,蔡先生病情严重,死亡、肢体瘫痪和终生仰赖呼吸器的比例较高,他年轻又透过循序渐进治疗与复健,成功摆脱有管人生,恢复正常生活。

蔡先生原本以为是一般感冒吃药未改善,辗转就医都未找到病因,后来坐着轮椅送到台中荣总急诊时出现呼吸衰竭、昏迷,紧急插管后送加护病房,确诊后进行血浆置换及施打免疫球蛋白,期间也感染肺炎合并肺塌陷,持续治疗后稳定,但仍依赖呼吸器,为免长期插管造成感染、喉头水肿及管路滑脱,因此做气切手术。

青少年也会得痛风! 调整饮食只能控制20%尿酸值

〔记者林惠琴/台北报导〕痛风不是中老年人专属疾病!医师表示,因为饮食西化增加肥胖风险,加上运动量不足,有些十几岁的青少年也会出现痛风,一旦确诊,多数几乎就要用药一辈子,

蔡先生住了1个月的加护病房,转进亚急性呼吸照护病房3周,逐渐苏醒并且做呼吸训练,终于脱离呼吸器,此病来得快又猛,但恢复慢,加上肌肉萎缩、暴瘦20公斤,出院后到复健医院经3个月复健,终于拔除气切管,能正常呼吸、行走活动,今年8月重回岗位。

大病后收掉一半农场 过全新生活

蔡先生说当时生病时儿子才8个月大,妻子再3个月就要临盆生女,在妻儿的陪伴与支持下重新站起来,以前养3万只鸡、日产3万颗蛋,为超市代工生产,每天早出晚归忙到没时间陪妻儿,经此大病后,收掉一半农场,并自创鸡蛋品牌,改做机能蛋、自产自销,兼顾工作、家庭与生活,全新人生。

王俊隆指出,病人因急性问题造成呼吸衰竭,住进加护病房,开始使用呼吸器,随着病情的变化与团队的照护,经过2至3周,约有半数的病人因合并肺部功能不全或心脏衰竭或意识不清或肢体无力等等因素成为呼吸器依赖情形,此时病人可以转入到亚急性呼吸照护病房(RCC)接受持续的呼吸器脱离计划。

目前健保署针对呼吸器依赖病人提供整合性的呼吸照护方式,病人进入第一阶的加护病房(ICU)接受紧急及重症照护,当病人维持呼吸器依赖情形便可以转至第二阶的亚急性呼吸照护病房(RCC),病人体力历经加护病房时期的消耗和战斗,这时更需要医护量身订做全人照护,包括从营养师的营养评估、呼吸治疗师做呼吸训练、药师针对用药安全、复健师提供整体复健计划,帮助病人成功脱离了呼吸器,及情绪表达及相关言语训练。

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